從2016年截止到目前,我國醫藥相關政策頻出、風云際會,可以說,這是一個機遇和挑戰并存的時代,但同時也有很多新的變化在困擾著我們,正是這些變化在引導我們去做下一步戰略制定和趨勢判斷。
2016年以來,藥占比等限制性政策紛紛出臺;2018年,醫改進入深水區,毫無疑問,政策對醫藥行業而言仍是發展的第一推動力。今天,我們就從管理的角度出發,針對當下醫藥政策變革,分享一些我的看法和理解。
藥店分級、分類將帶來行業布局大變化
眾所周知,與發達國家相比我國的零售藥店中處方藥的銷量只占到總量的不足20%,而在發達國家則一般不會低于50%,個別國家甚至會達到70%-80%。從這個情況來看,當下我國尚存在幾千億體量處方藥的外流機會,所以,我國零售藥店還具有巨大的發展潛力和前景。
2018年初,廣東省出臺了藥店分級分類管理的相關政策,國家級的政策也在意見征集階段,這對未來整個零售藥店行業的格局來說將是一個革命性的舉措。
醫改是什么?改的最終目的就是醫藥分業,而其中最大的一個難點就在于對醫政策的突破。如今我國醫保支付端尚未向零售端開放,目前全國只有97個地市對零售藥店開放特藥(大病醫保),為什么會如此呢?
原因很簡單,是擔心醫保基金被套取、被濫用、被揮霍,或者是失去監控。所以,醫藥分業政策的出臺是迫切的需求,而通過藥店分級分類管理把零售藥店行業的職責分開,把處方藥和大健康(包括藥妝業)分開,就好比在DTP藥房中,一定不可以經營所有的非藥品,大健康門類的藥妝店中一定不可以銷售OTC以外的處方藥品。相應地,怎樣合理布局,怎樣規劃每一個城市、每一個藥店的市場定位和未來職責,是我們當前亟待解決的一個問題。
力求“打造雙規、雙通道”的市場新格局
2017年9月,國家人社部將36種談判藥品納入了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類范圍。這對零售藥店在醫療藥品保障方面的發展提供了一個非常有利的、甚至可以說是有史以來的最佳窗口期。如果未來這36個產品都能夠非常平穩、非常有序地達到醫保的要求,我相信未來一定會為更大體量的慢性病患者進入零售藥店進行醫保支付打下堅實的基礎,那么我們接下來就要打造一個雙規、雙通道,醫院和藥店均可報銷的市場新格局。
大力加強執業藥師的藥事服務能力
隨著我國醫改政策的逐步深化,我認為,國內零售藥店將進一步整合并且產生分級,職責化越來越清楚,或將會發展出一定數量專業化藥房,具備更專業的服務能力:一種是定位于大病醫保的DTP藥房,一種是定位于慢病管理的社區藥房,還有就是定位于大健康體系的藥房。
同時,我們會為患者提供更加專業、不同種類的服務場景,包括我們的藥事服務能力的提升、電商平臺的設立,以及合規的運營,我們的職能將越來越清晰,越來越專業。
首先,在藥事服務方面,其實我國執業藥師的服務能力是相對薄弱的,通過考察日本我們發現,日本的調劑藥局也是定點支付機構,毛利率卻能夠達到30%,但是藥品加成只占5%,其余的25%都是藥事服務費。此外,在日本的藥店中,藥劑師人數占員工總數的比例非常高,薪資支出也占到藥房總支出的大部分;相應地,日本藥劑師的收入是非常高的,因為離開藥師服務的藥店,收入只能靠藥品加成,而沒有任何其他額外來源。返觀我國零售藥店,最大的支出卻無疑是房租,
在這方面,華潤醫藥集團正在和一些醫院進行合作,探索通過一些“聯系”來提高門店中執業藥師的數量。比如,我們將選拔出來的優秀藥師派送到大型醫療機構中去,參與到藥師查房、醫藥庫等工作中去,以此來提升執業藥師在零售藥店工作中的服務能力。
當行業步入政策利好、市場發展的機遇期時,國內藥品零售業需要以創新思維來迎戰未來,即通過多方協同發展,找尋實踐的方法論。在大健康時代,行業經營創新的根本在于為目標消費者帶來更專業化的服務,創新必須立足于消費者需求的基礎上,如果創新脫離了消費者的需求那將沒有任何意義。
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