6月2日，上海市第一婦嬰保健院前院長段濤宣布“下海”，這將醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的輿情關(guān)注再次推向高潮。隨著利好政策的不斷釋放，創(chuàng)業(yè)者從當(dāng)初為了理想，單槍匹馬闖江湖的謹(jǐn)小慎微，到一步步在政策護(hù)航下變得多元而大膽。

　　空間迅速擴(kuò)展

　　2009年，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)被納入政策設(shè)計(jì)，到2011年，全國不少省份相繼開展了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)，并出臺(tái)相應(yīng)管理辦法加以規(guī)范。在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策越來越明朗的時(shí)候，已有不少醫(yī)生不再滿足于“多點(diǎn)”，選擇也更具挑戰(zhàn)性——走出體制。2012年，張強(qiáng)宣布脫離同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院，加盟上海沃德國際醫(yī)療中心成為當(dāng)時(shí)的熱門話題。雖然他不是行業(yè)里走出體制的第一人，但卻引發(fā)了整個(gè)行業(yè)的高度關(guān)注。

　　2015年，由國家衛(wèi)生計(jì)生委等5部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》，被業(yè)內(nèi)視為醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的“松綁政策”。這一時(shí)期，醫(yī)生開始更大膽地尋找多贏方式實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。其中，標(biāo)志性事件是這一年成立的“體制內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)”——大家醫(yī)聯(lián)，其創(chuàng)始人之一、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院孫宏濤醫(yī)生表示，這個(gè)平臺(tái)是大家自愿發(fā)起成立的，既能滿足部分醫(yī)生的訴求，也能解決醫(yī)院的需求，而且符合國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的戰(zhàn)略。

　　2016年發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中，首次提出“積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個(gè)體與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)”。同年，深圳博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)醫(yī)療有限公司成立，成為國內(nèi)第一家經(jīng)過工商登記并取得法人資格的醫(yī)生集團(tuán)。

　　“形勢(shì)喜人，形勢(shì)催人，形勢(shì)不等人。”這是段濤宣布創(chuàng)業(yè)的緣由。在他看來，在這個(gè)時(shí)候宣布創(chuàng)業(yè)是響應(yīng)國家政策，順勢(shì)而為。確實(shí)，國家層面今年鼓勵(lì)醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的信號(hào)更是頻傳。2月，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于修改〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則〉的決定》;3月，人力資源和社會(huì)保障部公布《關(guān)于支持和鼓勵(lì)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)意見》，都明確醫(yī)生可以兼職創(chuàng)業(yè)。

　　上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心何達(dá)博士說，在國家政策引導(dǎo)下，公立醫(yī)院醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的市場空間迅速擴(kuò)展，除了以往的開診所、開醫(yī)院、到私立醫(yī)院行醫(yī)外，開始出現(xiàn)諸如醫(yī)生集團(tuán)這種為臨床醫(yī)生提供服務(wù)的中介型組織，目前醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的路徑越發(fā)精細(xì)化，出現(xiàn)了專業(yè)做醫(yī)院管理、培訓(xùn)等多種細(xì)分領(lǐng)域。這也充分體現(xiàn)出了政策發(fā)揮出的巨大作用，在重視市場作用的政策引導(dǎo)下，原來供不應(yīng)求的醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)等領(lǐng)域均向市場敞開了大門，并出現(xiàn)了數(shù)種以前國內(nèi)不存在的新工種。

　　業(yè)務(wù)形態(tài)接地氣

　　“醫(yī)生創(chuàng)業(yè)熱，很大程度上跟這一波新媒體興起、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展和新技術(shù)發(fā)展密切相關(guān)，這些創(chuàng)業(yè)者基本上都是網(wǎng)紅。他們充分地利用新媒體對(duì)自身品牌的傳播，同時(shí)也利用新媒體了解更多信息，整合更多資源，形成創(chuàng)業(yè)平臺(tái)。以前，醫(yī)生與患者之間的黏合度不高，個(gè)體執(zhí)業(yè)很難。現(xiàn)今醫(yī)生不僅可以通過新媒體黏合已有患者，還能擴(kuò)充形成新的患者群。同時(shí)，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等手段又能組織更多醫(yī)生做教育、交流等。”華康移動(dòng)醫(yī)療的首席運(yùn)營官戴廉表示，“如果說兩年前，大家更多是虛擬組織狀態(tài)下多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的話，現(xiàn)今，這些網(wǎng)紅創(chuàng)業(yè)者都在紛紛落地一些線下實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)然，這些機(jī)構(gòu)一定不同于傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因?yàn)樗尼t(yī)生來源不同，組織形式、運(yùn)作方式也不一樣，會(huì)大量利用新技術(shù)。”

　　“醫(yī)生集團(tuán)和醫(yī)院集團(tuán)的結(jié)合，會(huì)是今年的一個(gè)熱點(diǎn)。”戴廉說，所謂的醫(yī)生集團(tuán)，其實(shí)就是醫(yī)生集合起來一起執(zhí)業(yè)。自建是不少醫(yī)生的選擇，因?yàn)樽越〞?huì)更符合他們的理想。所以張強(qiáng)現(xiàn)在做的是日間手術(shù)中心而不是醫(yī)院，北京兒童醫(yī)院原眼科主任于剛創(chuàng)辦的美和醫(yī)療集團(tuán)做的是平臺(tái)型醫(yī)院而非單體綜合醫(yī)院，更像一個(gè)專業(yè)服務(wù)平臺(tái)，提供包括硬件設(shè)施、檢查、護(hù)理、保險(xiǎn)等全方位配套工作，吸引醫(yī)生入駐，一如機(jī)場與各航空公司之間的關(guān)系。

　　“腳踏兩條船”的孫宏濤則摸索出了一套“下沉”路徑。“我們的區(qū)域化心電分級(jí)診療平臺(tái)可以快速復(fù)制”，通過開展遠(yuǎn)程心電平臺(tái)合作，在基層診所投放心電圖機(jī)和硬件設(shè)備，培訓(xùn)診所醫(yī)生。如果需要，則轉(zhuǎn)到中心醫(yī)院，大家醫(yī)聯(lián)的醫(yī)生會(huì)去做手術(shù)。