精益醫療并不是一個新概念，在我國已有十余年歷史。最近兩三年，精益醫療又被重新關注起來。在清華大學醫院管理研究院教授錢慶文看來，政府希望將醫改政策的好處帶給每一位國民，需要從細微之處抽絲剝繭，精益醫療因此被從“冷凍箱”內翻了出來。

　　從1990年開始，全世界開始瘋狂追求所謂的流程改造，很多人認為，只要將一個醫院所有的流程改造順利，醫院就會變得更好，然而隨著醫改腳步的加快，人們發現，只靠改變流程，很難讓百姓享受到醫改的果實。隨后，全球醫院管理興起另一種風潮，這種管理風潮要求大家從戰略上去改變，當時出現了一種管理工具——平衡計分卡。平衡計分卡旨在利用指標將虛幻的戰略變成實際可行的工具。平衡計分卡被使用幾年以后，人們發現它并不完美，后來又在科技制度的幫助下，推出精益醫療管理法。

　　精益理念起源于日本豐田公司的管理思想，其經營重點是基于創造顧客最高價值為出發點，所以強調減少浪費，提升效率，以需求拉升為基礎的一種服務模式。精益的生產方式在工業化時代創造了一個又一個著名的品牌。21世紀初，精益醫療的理念被引入醫院管理領域，精益醫療成為快速提升醫生工作效率、改善服務品質、提升醫院效益的新的管理體系。其價值目標涵蓋三個方面——患者滿意度增加、員工幸福感增加、醫院特色文化建立。

　　大家普遍認為，擁有世界一流醫生和一流治療手段的醫院，也應該具有一流的管理水準，但事實上并非如此。很多一流醫院在運行中存在著各種浪費和失誤：如物資配送延誤、物資庫存過多或過少、員工流失、沒有安全使用設備……在醫院運營壓力劇增的環境下，精益醫院的建設勢在必行。

　　醫院為什么要實施精益醫療建設呢?具體原因有以下三個方面：

　　首先，醫院面臨的生存壓力越來越大。從全球范圍來看，醫療保健成本在急劇上升，目前，美國的醫療保健開銷占美國GDP的17.3%，增速高于通貨膨脹率，也高于GDP的增速。2017年1月，全球著名的MD安德森癌癥中心在連續虧損幾個月之后，也宣布裁員。我國也不例外，在GDP、財政收入和個人收入增速均放緩的新常態下，多個省份、地市的醫保基金出現收不抵支的情況。

　　其次，醫院日常運營存在巨大問題。醫院的設備、物資品種多，專業性強，特別是大型設備，不論是維修保養、還是日常使用、效用充分發揮，都需要專業的知識和熟練的操作，醫療服務從業者必須經過專業的、長期的、系統的理論學習，還要保證服務的穩定性和一致性，這是非常困難的。此外，患者從進入醫院到離開醫院，要接受多個部門、多個崗位的診療服務，長長的服務鏈條、多樣的服務流程，需要更加透明及時的信息共享和更多的服務協同，每個環節的服務態度和服務能力都會影響到病人的診療效果和就診體驗。患者的橫向流動和部門的縱向歸屬之間的矛盾也增加了日常管理的難度。

　　最后，醫務工作者的動機決定的。跟其他行業不同的是，醫療行業的從業者除了要通過就業解決生活需求外，還需要具備幫助他人的愿望和動機。醫療事故并非醫務工作者本意，但事實上，有數據顯示：在加拿大，每年死于醫療過失的病人超過24萬，在英國，醫療過失造成的死亡人數也接近7萬?？梢?，這也是實施精益醫療，提高醫療服務質量和安全的一大原因。

　　精益醫療具有不增加額外投入就能改善醫療質量的功能，是破解醫改難題的有效解決辦法之一。如何將精益管理的先進理念和方法成功應用于我國的醫院管理領域，并充分發揮其提高醫療資源利用率的功能，是我國公立醫院改革的目標之一。推行醫院精益管理在降低醫院運行成本、提升醫院管理效率、提高病人滿意度、提高醫院社會聲譽、增強醫院核心競爭力等方面具有重大意義。

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